Роговица и язва

Язва роговицы глаза представляет собой разрушительную деятельность в самой роговице глаза и вызывает дефективные образования на поверхности. Все это приводит к болевым ощущениям, помутнению роговицы и снижению зрительной функции.


При возникновении язвы роговицы происходит повреждение эпительного слоя, переходящее к боуменовой мембране роговицы глаза. Это очень тяжелое заболевание глазного органа и сложно поддается лечению, что может привести к потере зрительной функции полностью либо частично. Особенно если язва располагается в центре роговицы, то в первую очередь падает зрение. На роговице глаза образуется так называемый рубец или как его еще называют бельмо.

Признаки язвы роговицы

Язва роговицы может быть вызвана различными факторами, поэтому ее классифицируют на два вида – это инфекционные и неинфекционные. Что же вызывает инфекционную язву роговицы:
1. Вирусная инфекция.
2. Грибковая инфекция.
3. Бактерицидная инфекция.
4. Паразитарная инфекция.

При заболевании неинфекционной язвой роговицы предшествуют такие причины как дегидратация роговицы, дистрофия и изначальные иммунные заболевания.

Возбудителями язвы роговицы глазного органа являются следующие факторы:
1. Не выполнение предписанных инструкций при ношении и хранении контактных линз.
2. Безостановочное применение антигрибковых и других агрессивных препаратов.
3. Применение мазей и глазных капель, которые изготовлены по органической рецептуре с прямым инфицированием.
4. При невыполнении элементарных правил гигиены при проведении процедур с глазами.
5. Также образование язвы роговицы могут вызвать различные заболевания глаз и системные болезни человеческого организма.
6. Нехватка витаминов и минералов.
7. На фоне слабости, быстрой утомляемости и полного истощения организма.

Часто появление язвы роговицы глазного органа вызывают ожоги глаз, попадание инородных предметов в глаза и другие механические вмешательства.

Виды язв роговицы глаза

В зависимости от углубленности язвы роговицы ее подразделяют на прободные/непрободные, поверхностные/глубокие, хронические/острые. Также тип язвы зависит от места расположения, и деление происходит на центральную, парацентральную и краевую язву. Ползучая язва в роговице по большей части располагается по краям оболочки, а на противоположной части образовывается эпителий, поражающий как внешние поверхности, так и более глубокие.
Предшественниками ползучей язвы являются диплококки, пневмококки и синегнойная палочка.

Самый сложный вид язвы роговицы это разъедающая язва, причина возникновения до сих пор не выяснена. Выражается в виде нескольких язвочек по оболочке роговицы, при экспрессивном увеличении объединяется в одну большую язву и приносит еще больше дефектов. При заживлении такой язвы образуется рубец в форме месяца.

Симптомы язвы роговицы

Для язвы роговицы присуще одностороннее поражение, первоначально появляется неудержимая боль и на этом фоне у больных появляются и другие проблемы фотофобия, обильное выделения слезы, блефароспазм. Уменьшение зрительной функции происходит в разной степени и зависит от расположения язвы, конечным этапом по выздоровлению является образование рубца.

Ползучая язва также имеет очень сложный и болевой окрас при протекании болезни, так как проникает от края в самую глубину глазного яблока. У многих пациентов наблюдается развитие иридоциклита, панофтольмита, блефароспазма и слезоточивость.

У пациентов с диагнозом туберкулез легких, почек сопровождается язвой роговицы туберкулезного распространения. При протекании такого заболевания образуется язвенный нарост дефект, который с течением времени покрывает всю роговицу глаза, лечение проходит длительными периодами. При выздоровлении образуется жесткий рубец с отвисанием на край.

Герпес также является причиной появления язвы роговицы глаза. Древовидная форма инфильтратов образующая герпес набирает гнойную основу и при самопроизвольном вскрытии образует мелкие язвочки по роговой области с краю.
Также язва роговицы может проявиться и при недостатке в организме человека витаминов и минералов. При нехватке витамина А происходит замутнение роговицы, появление мелких язв, не вызывающих болевые ощущения. Повышенное содержание в организме витамина В2 также приводит к образованию дистрофии роговицы и к наличию язвенных наростов.

Осложнения

Следует при первых симптомах обратиться к врачу офтальмологу и начать лечение, так как, упустив время, могут появиться масса осложнений вплоть до потери зрения. Прогрессирование язвы вызывает формирование мембраны, визуально напоминающую грыжу, которая не допускает прохождения глазной жидкости. Все это приводит к глаукоме и дистрофии роговицы глаза.

Если язва не будет зафиксирована радужкой глаза, то это и ведет к тому, что она может проникнуть в более глубокие слои глазного яблока, что может полностью исключить зрительную функцию.

Диагностирование

Диагностика язвы роговицы проходит только в кабинете профессионального офтальмолога и при помощи специальных инструментов. Первоначально глаза рассматриваются через щелевую лампу, а также на глаза наносится специальный окрашивающий раствор, который выделяет язвенные образования в ярко-зеленый цвет. Именно за сет этого раствора офтальмолог сможет определить вид язвы и насколько глубоко она расположилась.

В некоторых случаях прибегают к УЗИ глазного органа, офтальмоскопию и другие методы скопии, для определения, на сколько глубоко внедрилась болезнь во внутренние слои роговицы. Также проводится диагностика глазного давления, и берутся пробы Шимера, для изучения оттока слезной жидкости.

Лечение язвы роговицы

Лечение назначается в связи с изученной этиологии язвы роговицы, обязательно проводится в клинических условиях, и требует профессионального взгляда. В зависимости от глубины поражения язвами роговицы, следует выбирать правильное лечение. Обычно первоначально проводят обработку йодом или бриллиантовой зеленью для антисептического очищения.

Если инфекция идет из слезно-носового канала, то проводят промывающие процедуры, для устранения инфекции. При лечении в зависимости от степени ее сложности прописывают различного рода препараты противогрибковые, антибактериальные и другие. При осложненной форме требуется введение более сложных препаратов внутримышечно.

После облегчения и появления положительной динамики следует переходить к рассасывающему прогреванию, например электрофорез, для того чтобы уменьшить грубый рубец.

Также применяется и лазерная терапия и кератопластика, эти методы на сегодня может выбрать офтальмолог при определенных случаях.

По итогу восстановления и удаления язвы роговицы, не всегда зрительная функция восстанавливается полностью, можно сказать никогда. Так как после язвы всегда образуется бельмо, которое не даст видеть на 100%. Поэтому многие специалисты рекомендуют оптическую кератопластику.

Похожие статьи

Подписка по e-mail

Категории сайта